References

Des pompes à perfusion innovatrices équipées d'un logiciel permettant d'éviter les erreurs de dose aident le personnel soignant et limitent les risques pour les patients.

Des Canadiennes et des Canadiens meurent chaque année à la suite d'erreurs de médication. Certaines erreurs surviennent lorsque les médecins prescrivent des médicaments pour les patients, d'autres lorsque les ordonnances sont transcrites et d'autres encore lorsque les médicaments sont administrés. Cependant, le plus grand nombre d'erreurs de médication survient au chevet du patient - lorsque le personnel soignant très affairé administre les médicaments aux patients.^1,2  De plus, 98 pour cent de ces erreurs passent inaperçues tant que le médicament n'a pas été administré.^1,2

Selon l'Institut pour l'utilisation sécuritaire des médicaments du Canada (ISMP), les erreurs de médication constituent un problème grave. Dans les faits, l'ISMP a classé deux années de suite les erreurs liées à l'utilisation de pompes à perfusion en particulier comme étant le problème principal.³

Les patients hospitalisés recevant des médicaments et des solutions sous forme intraveineuse (IV) nécessitent souvent plus d'un médicament à la fois. À cette fin,  une voie de perfusion secondaire peut être facilement installée à l'ensemble à perfusion déjà inséré dans la veine du patient. Ainsi, deux voies de perfusion, soit une voie principale et une voie secondaire, alimentent le même cathéter intraveineux - souvent par l'entremise d'une « pompe à perfusion » qui qui permet de régler les doses de médicaments administrés. Cependant, le fait d'utiliser deux voies de perfusion peut plus que doubler les risques d'erreurs d'administration.

Une erreur fréquente survient lorsque le personnel soignant très affairé oublie d'ouvrir la pince à roulette qui contrôle le débit de perfusion de la voie secondaire. En pareil cas, la pompe à perfusion pourrait ainsi augmenter involontairement la dose de médicaments administrée, ce qui pourrait avoir des conséquences néfastes. Ainsi, plutôt que de recevoir 10 ml/heure du médicament A par la voie principale plus 20 ml/heure du médicament B par la voie secondaire, le patient pourrait recevoir 30 ml/heure du médicament A.

« Les erreurs d'administration intraveineuse peuvent être mortelles parce que beaucoup de médicaments intraveineux présentent des risques élevés et comportent des effets secondaires graves, lorsque la dose est erronée ou inexacte. De plus, étant donné que le médicament est acheminé directement dans la circulation sanguine et immédiatement absorbé par l'organisme, la marge d'erreur est très faible avant que des effets néfastes ne surviennent pour le patient » indique Patricia Macgregor, directrice de la pharmacie à l'hôpital Scarborough de Toronto.⁴

Cependant, une nouvelle technologie médicale peut aider le personnel soignant à éviter ces erreurs humaines répandues - en faisant en sorte que le personnel administre le bon médicament au bon moment. Les pompes pour administration intraveineuse avec voie de perfusion secondaire assurée aident désormais à prévenir les erreurs de plusieurs façons. D'une part, elles émettent une alarme sonore si les voies de perfusion secondaires sont fermées par mégarde - ce qui indique au personnel soignant de corriger la situation. 

D'autre part, ces pompes à perfusion sont équipées d'un logiciel permettant d'éviter les erreurs de dose du médicament, de sorte que la dose établie n'excède pas par mégarde les valeurs minimales/maximales déterminées par le personnel soignant. Le système permettra au personnel de contourner les limites habituelles, seulement sur confirmation. Les pompes peuvent être reliées au réseau hospitalier, de sorte que toutes les commandes peuvent être enregistrées dans la base de données afin de capturer les antécédents pharmaceutiques du patient et en tirer des « leçons » éventuelles.

« L'un des attraits des pompes équipées de voies de perfusion secondaires et d'un logiciel permettant d'éviter les erreurs de médication est le fait que le personnel soignant n'a pas à modifier sa façon de procéder. Les employés accomplissent leurs tâches habituelles et l'équipement les aide à éviter les erreurs, ce qui accroît la sécurité générale des patients » indique Julie Baker, directrice de l'Unité des soins ambulatoires - patients hospitalisés pour chirurgie, ainsi que de la Clinique des fractures au Rouge Valley Health System.

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